Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение, профилактика

Автор: | 27.07.2014

Желчнокаменная болезнь — полиэтиологическое заболевание с формированием камней в желчном пузыре, желчных протоках. Это довольно частое заболевание, которое встречается чуть ли не у трети женщин и четверти мужчин в мире. Показатель заболеваемости желчнокаменной болезнью среди представительниц слабого пола в 3-4 раза выше, чем у мужчин.

Чаще страдают женщины, которые рожали, по сравнению с теми, кто не рожал. Основная причина — застойное явлений в желчном пузыре во время беременности и гормональными изменениями.

Применение пероральных контрацептивов и эстрогенов также способствует развитию желчнокаменной болезни. Большое значение в формировании камней имеют наследственные особенности липидов. Сопутствующие обменные заболевания: ожирение, сахарный диабет, подагра, а также хронические заболевания и частичное удаление тонкой кишки.

Желчнокаменная болезнь

Способствует камнеобразованию гиподинамия, употребление пищи с высоким содержанием твердых животных жиров, жирных сортов мяса, копченостей, малое употребление растительной клетчатки, жидкости.

Быстрая потеря массы тела в случае голодания или диеты может привести к образованию желчных камней. Поэтому, людям, которые хотят сбросить лишний вес, врачи советуют худеть постепенно, не более чем на 2 кило за месяц.

Как образуются желчные камни

Процесс развития желчнокаменной болезни проходит в три стадии:

  • насыщение желчи холестерином,
  • кристаллизация,
  • рост.

С момента начала образования камней до первых клинических проявлений заболевания может пройти около 10-15 лет. Способствуют негативному процессу наличие инфекции и нарушения функции сокращение желчного пузыря. Желчные камни могут быть холестериновые, известняковые, пигментные. Чаще всего — смешанные.

Желчные камни

Желчные камни

Симптомы желчнокаменной болезни

В половине случаев образования камней в желчном пузыре происходит бессимптомно и их обнаруживают случайно во время обследования.

Типичная картина желчнокаменной болезни характеризуется волнообразным течением, когда у человека, который чувствует себя вполне здоровым, возникает приступ резкой боли в правом подреберье, эпигастральной области, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Боль может отдавать в правое плечо, между лопаток.

Спровоцировать приступ могут: переедание, употребление жирной пищи, спиртного, тряска во время езды, переохлаждение, переутомление, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональный всплеск, у женщин — наступление менструации, предменструальный период, беременность.

Также желчнокаменная болезнь может иметь нетипичные проявления: боли в области сердца, тахикардия, одышка, нарушения ритма сердца. Такие симптомы чаще всего наблюдаются у пожилых людей.

Болезнь может скрываться и под «тиреотоксической» маской, когда преобладают жалобы на повышенную потливость, сердцебиение, повышенную раздражительность.

За «невротической» маской пациент страдает от бессонницы, головокружением, мигренью, психоэмоциональных расстройством — ипохондрией, депрессией, о таких пациентов говорят, что у них «желчный» характер.

При «аллергической маске» больного беспокоят крапивница, отек Квинке, пищевая и лекарственная аллергия.

Желчнокаменная болезнь

Осложнения желчнокаменной болезни и методы диагностики

Среди возможных осложнений:

  • механическая желтуха,
  • водянка,
  • воспаление желчного пузыря и др…

Основные методы диагностики желчнокаменной болезни: УЗИ и компьютерная томография.

Лечение и стадии желчнокаменной болезни

Лечение зависит от стадии заболевания. Во время первой стадии лечение направлено на снижение содержания в желчи холестерина и предотвращения его выпадения в осадок.

Для этого пациентам рекомендуют:

  • Системные физические упражнения, активный подвижный режим, физические упражнения на сокращение мышц живота;
  • Рациональное питание с ограничением жирной высококалорийной пищи, употребление ежедневно не менее 100-150 г сырых овощей и фруктов, особенно полезны ржаные и пшеничные отруби — по 15 г два-три раза в день;
  • Частый прием пищи;
  • Коррекция эндокринных нарушений;
  • Лечение заболеваний кишечника.

Желчнокаменная болезньПри застойных явлений в желчном пузыре врач может назначить прием желчегонных препаратов, слепое зондирование. При наличии камней в желчном пузыре применяют патогенетическое лечение — холецистектомия — оперативное удаление желчного пузыря.

При II и III стадий заболевания слепые зондирования противопоказаны. В некоторых случаях возможно медикаментозное растворение камней с помощью специальных медицинских препаратов. Но такое лечение желчнокаменной болезни длительное. 20-40 % желчных камней не растворяются.

Автор Т. Юрковська
Перевод с http://medsvit.org.ua